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dormir c'est vivre aussi " dormir c'est vivre aussi " etablissement industriel de maintenance du matériel sncf, helemmes (59) groupe hygiène de vie de l'etablissement industriel de maintenance matériel sncf d'hellemmes 49 bis, rue ferdinand mathias 59260 hellemmes docteur francis caulier médecin du travail resume action d'éducation pour la santé sur le " sommeil " s'adressant à une entreprise de 1010 salariés. thème choisi après un sondage et proposé en réponse à un besoin d'information face à un projet de mise en place d'une activité postée. présentation de l'action par un groupe de salariés émanant de toutes catégories socioprofessionnelles appuyé par le service médical et le service social. le sujet est abordé en quatre thèmes : le cycle du sommeil, le sommeil et les rythmes de vie, les toxiques et le sommeil, ce qui peut perturber ou favoriser le sommeil. mots cles - le sommeil est le miroir de la vie - connaître son horloge interne - qualité de l'éveil repère de la qualité du sommeil. theme du projet eduquer, démontrer, convaincre que le sommeil est indispensable à la vie. le sommeil rythme à la fois la journée mais aussi chaque étape de l'existence. il est nécessaire à l'équilibre physique et psychologique. le sommeil est devenu un thème majeur de santé publique pour chacun d'entre nous. dormir n'est pas du temps perdu, c'est au contraire une période active de récupération physique mais aussi de mémorisation des apprentissages et de structuration de la personnalité. de la qualité du sommeil dépend la qualité de la vie et réciproquement. le sommeil est le miroir de la vie. argumentation du projet pourquoi cette action ? - en 1994 à la suite d'une opération intitulée " le train en marche ", les professionnels de santé se sont livrés à une enquête à la recherche des attentes des salariés sur des thèmes de santé publique. le sommeil est apparu dans les premiers rangs. - en 1995, un sondage sur l'automédication révèle que 5 % des agents prennent régulièrement des somnifères et 11 % occasionnellement. - en 1997, l'évolution de la charge de travail de l'eimm d'hellemmes évolue. le travail posté est envisagé suscitant beaucoup d'émotion et de passion. une information sur le sommeil devient réponse à l'actualité. il est nécessaire que chacun se positionne sur ce problème en fonction de critères objectifs personnels. qui est concerné par cette action ? le personnel sncf de l'eimm (etablissement industriel de maintenance de matériel ) d'hellemmes. - cet établissement de réparation et de maintenance du matériel ferroviaire se situe dans la banlieue-est de lille, en bordure de la ligne : lille - bruxelles. fondé en 1873, il a une superficie de 25 hectares, dont 8 couverts par des ateliers. sa vocation principale est aujourd'hui, la maintenance de tous les tgv nord-européens. - 1010 personnes travaillent dans cet eimm, réparties en 961 hommes et 49 femmes exerçant une trentaine de métiers différents. - origine géographique des salariés : - 32,2 % résident dans un rayon inférieur à 6 km ; - 45,2 % résident dans un rayon de 6 à 30 km ; - 22,5 % résident dans un rayon supérieur à 30 km. - les horaires de travail : la grande majorité (70 %) travaille en horaire de jour, soit de 7h11 à 15h48 ( avec petite coupure le midi ), soit de 7h11 à 16h38 ( avec grande coupure ). le reste de l'effectif intervient en 5h - 13h ou en 13h - 21h, selon les besoins de la production ou à la demande du salarié pour convenances personnelles. on observe que les plus de 35 ans représentent 76 % de l'effectif de l'établissement. il faut également retenir deux repères sociologiques importants : - les plus jeunes ont de 17 à 20 ans et constituent deux promotions de 20 élèves au centre d'apprentissage. leur effectif n'est pas repris dans cette étude. - les plus âgés ont moins de 55 ans qui est l'âge de départ à la retraite, à la sncf, pour les agents sédentaires. tous les paramètres, ci-dessus énoncés, sont autant d'éléments d'appréciation du sommeil. quels sont les objectifs de cette action ? la définition des objectifs nécessite, au préalable, une étude de l'existant. pour ce faire les professionnels de santé se sont livrés dans le cadre de la médecine du travail à un sondage sur 554 agents pendant une période de 4 mois. la moitié de l'effectif a donc été interrogée, ce qui constitue un échantillonnage largement représentatif. a partir de cette enquête, les objectifs suivant ont été définis : - connaître la physiologie du sommeil et sa propre horloge interne ; - apprécier ce qui favorise ou perturbe le sommeil ; - informer du rôle de l'alcool et des toxiques sur l'architecture du sommeil ; - évaluer l'influence de l'âge et des conditions de travail sur le sommeil. quels sont les moyens nécessaires à l'action ? - les facteurs humains : réactiver le groupe de 20 personnes intitulé " groupe hygiène de vie ", regroupant : - un représentant de la direction ; - un représentant de chaque chsct ; - le coordinateur sécurité ; - le chargé de communication ; - le service social ; - des animateurs issus des différents milieux socioprofessionnels. les professionnels de santé ont un rôle de formation sur ce sujet de santé publique. pour ce faire, ils ont eux même été formés par des stages et par une visite du centre du sommeil au chru de lille. - les moyens matériels : - accumuler une documentation, recherchée auprès de la bibliographie médicale ( revue du praticien, concours médical ), cram, observatoire pour la santé, service des explorations fonctionnelles du sommeil. - visualiser des cassettes vidéo disponibles sur le sujet. - réserver une salle, des panneaux d'affichage, la sonorisation... - prévoir un reportage photographique et un film vidéo durant la semaine de l'action. - rédiger les questionnaires d'évaluation avant et après l'action. - rechercher les sponsors possibles et intéressés par le sujet ( ce, chsct, drh, direction médicale, direction sociale, caisse d'assurance maladie, caisse mutualiste...) - choisir un gadget souvenir ( casquette ). - les moyens pédagogiques : - l'action est présentée en 4 îlots : . le cycle du sommeil ; . le sommeil et les rythmes de vie ; . les toxiques et le sommeil ; . ce qui peut perturber ou favoriser le sommeil ; - chaque îlot est animé par 5 animateurs se relayant dans la journée et durant 5 jours ouvrables. - les visites sont canalisées par groupe de 20, tous les 15 minutes. elle dure environ une heure. - l'image doit être privilégiée au discours. - chaque îlot doit faire passer 2 à 3 messages qui doivent être retrouvés sur le questionnaire à la sortie ou sur les interviews. - 2 chambres ont été reconstituées en parallèle, chacun doit y découvrir ce qui favorise ou perturbe le sommeil. - le médecin et les infirmières doivent être disponibles pour répondre à toute question d'ordre médical ou intervenir si un animateur est en difficulté. quels sont les étapes de la réalisation de l'action ? une réunion de 2h30, une fois par mois pendant 10 mois préparant l'action devant se dérouler sur une semaine en novembre. quels sont les conditions nécessaires pour accompagner l'action ? - accord de la direction pour permettre aux animateurs de préparer l'action, et pour libérer les agents une heure sur leur temps de travail. - proposer un calendrier de passage des agents avec des plages horaires, permettant, à la fois, de limiter au maximum la perte d'heures de travail et de transmettre un message efficace. - améliorer la communication et la publicité sur le déroulement de l'action. - rendre ce message convaincant. utiliser les panneaux d'affichage et écrire dans le journal de l'établissement. - saisir l'opportunité de l'actualité : le travail posté. refuser de prendre partie mais amener les agents à choisir et à se positionner sur le sujet. quels sont les critères d'évaluation de l'action ? - l'un des premiers critères est le taux de participation : 560 agents, soit plus de la moitié de l'effectif ( sur une population théorique de 941 agents présents ). - un sondage préliminaire sur 5 mois permettant de définir les besoins. - un questionnaire accompagnant la fiche de paie qui est une auto-évaluation du sommeil dans la semaine précédant l'action. - des interviews en micro-trottoir, repris en vidéo. - des questions d'évaluation immédiate à la sortie de l'exposition. - essais d'évaluation sur le moyen terme par les professionnels de santé au cours des consultations de médecine de soins et de médecine du travail. - il est prévu à long terme de refaire une évaluation sur l'automédication. conclusion les cheminots ont découvert que la qualité du sommeil ne s'apprécie pas uniquement de manière subjective au réveil, mais de manière objective dans la journée, en évaluant la qualité de l'éveil et de la performance à la fois physique et intellectuelle. la grasse matinée n'est pas aussi profitable que l'on croît. la sieste peut être bénéfique si elle est mesurée et adaptée. le sommeil est une activité qui se prépare, pour cela, il faut éviter les excitants, les activités physiques ou intellectuelles trop intenses dans les deux heures qui précédent, repérer les signaux annonçant le sommeil et les respecter. chacun a eu la surprise de découvrir que le sommeil occupe le tiers de notre vie ( un homme de 60 ans aura dormi 20 ans ! ). chacun a sa propre horloge interne, son propre rythme circadien. mieux " se connaître " c'est mieux " se conduire " pour un " mieux être ". if (document.layers) { origwidth = innerwidth; origheight = innerheight;} function redo() { if (innerwidth != origwidth || innerheight != origheight) location.reload();} if (document.layers) onresize = redo; [ accueil - thème1 - thème2 - symposiums - le point sur - forum débats - communications libres - plan du site ]
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